Is deze gangbare praktijk patiëntveiligheid of ouderenmishandeling?

Slaaptekort is goed gedocumenteerd als een ernstig gezondheidsprobleem. Onderzoek van de Universiteit van New South Wales heeft al aangetoond hoe een andere veelvoorkomende praktijk in de ouderenzorg - bewoners om de twee uur herpositioneren om doorliggen te voorkomen - ernstige agitatie en onrust kan veroorzaken, waardoor het natuurlijke slaapritme wordt verstoord.

De onderzoekers beschrijven deze voortdurende verstoring als "onbedoelde institutionele ouderenmishandeling".

Al tientallen jaren worden bewoners van bejaardentehuizen die risico lopen op decubitus (PU's) om de twee uur, vierentwintig uur per dag, zeven dagen per week (24/7) opnieuw gepositioneerd. Toch ontstaan er nog steeds PU's.

Dit UNSW-onderzoek maakte gebruik van een cross-sectioneel onderzoek van tachtig willekeurig geselecteerde medische dossiers van bewoners ≥ 65 jaar van acht Australische Residential Aged Care Facilities (RACF's) om het aantal bewoners met een risico op PU's, het gebruik van twee-uurs herpositionering en de aanwezigheid van PU's in de laatste week van het leven te bepalen.

Ondanks het feit dat 91% (73/80) van de patiënten geïdentificeerd werd als risicodrager voor PU's en 24/7 twee uur per dag werd geherpositioneerd, stierf 34% (25/73) met één of meer PU's.

Zorgwekkend gedrag werd vastgesteld bij 72% (58/80) van de bewoners, waarvan 38% (22/58) in bedwang werden gehouden. Dementie werd vastgesteld bij 70 procent (56/80) van de bewoners.

De prevalentie van zorgwekkend gedrag bij bewoners met dementie was significant hoger dan bij bewoners zonder dementie (82 procent versus 50 procent, p = 0,028).

Het aantal patiënten met dementie dat in bedwang werd gehouden was vergelijkbaar met het aantal patiënten zonder dementie. Twee-uurlijkse herpositionering slaagde er niet in om PU's te voorkomen bij een derde van de risicogroepen en kan de rechten schenden van alle bewoners die twee-uurlijks werden herpositioneerd.

Herpositionering en fixatie kunnen onwettig zijn. In plaats van bewoners slechts om de twee uur te herpositioneren, raden we aan om elke bewoner te voorzien van een luchtmatras met wisselende druk.