Gezond ouder worden met diabetes

Actief gezondheidsmanagement

Actief omgaan met je gezondheid betekent dat je er alles aan doet om zo fit en ziektevrij mogelijk te blijven, in plaats van een slechte gezondheid te zien als een onvermijdelijk neveneffect van ouder worden. Zelfs als je een medische aandoening hebt, kun je door je nu in te spannen om je gezondheid en conditie op peil te houden en te verbeteren, de controle over je leven later maximaliseren.

Als je diabetes hebt, is actief gezondheidsmanagement waarschijnlijk al onderdeel van je dagelijkse leven. Maar als je ouder wordt, moet je misschien opnieuw nadenken over hoe je de aandoening beheert om ervoor te zorgen dat het aansluit bij de unieke behoeften van een leven van 70 jaar en ouder.

Misschien heb je het grootste deel van je leven diabetes type 1 gehad, of heb je onlangs diabetes type 2 ontwikkeld. Misschien ben je 'goed afgerond' of superfit. Wat je diabetesverhaal ook is, ervoor zorgen dat je er op de juiste manier mee omgaat voor je leeftijd is een van de beste stappen die je kunt nemen om te zorgen voor een plezierig, veilig en onafhankelijk later leven.

Iedereen heeft individuele behoeften, dus het is belangrijk om je diabetesmanagement met je arts en diabetesteam te bespreken en samen te beslissen wat het beste bij je past. Hier zijn enkele factoren waar je aan kunt denken als je met hen praat.

Actief blijven

Lichamelijke activiteit heeft een enorme kracht om de gezondheid van lichaam en hersenen te ondersteunen en dat feit verandert niet naarmate je ouder wordt. Actief blijven - of actief worden, als je het hebt laten liggen - is een van de eenvoudigste dingen die je kunt doen om te investeren in je eigen comfortabele en plezierige toekomst. En dat geldt vooral voor mensen met diabetes.

Je weet misschien al dat goede weerstandsoefeningen op de meeste dagen van de week ideaal zijn om je spieren actief en sterk te houden. Maar het zal je misschien verbazen dat spieren een extra en belangrijke rol spelen bij diabetesmanagement.

Dit komt omdat actieve spieren veel meer bloedglucose verbruiken dan normaal, wat helpt om de bloedglucosespiegel gezond te houden. Het vermindert ook de kans op het ontwikkelen van diabetes op oudere leeftijd voor mensen die het nog niet eerder hebben gehad.

Er zijn dus veel goede redenen om actief te worden! Je moet zowel aerobe als weerstandsoefeningen doen, en veel activiteiten combineren beide. Aerobe lichaamsbeweging is alles waarbij je een beetje moet puffen - zoals wandelen, hardlopen, fietsen en zwemmen.

Weerstandsoefeningen zijn bewegingen waarbij je spieren werken om een gewicht te duwen, te trekken of op te tillen. Dit kunnen dingen zijn als gewichten heffen in een sportschool of push-ups, squats en lunges doen, maar het kan ook traplopen zijn, aquarobic-lessen volgen of graven in de tuin. Sommige sportscholen bieden gewichtheflessen onder begeleiding aan voor oudere leden tegen een gereduceerde prijs, dus kijk wat er bij jou in de buurt beschikbaar is als dit als een interessante optie klinkt.

Je kunt meer lezen over de voordelen van een gezonde spierreserve in ons artikel Goed eten in je jaren 60, 70 en daarna.

Bijna afgevallen

Het beheersen van je lichaamsgewicht is een bepaalde hoeksteen van diabetesbeheer die mogelijk moet worden herzien naarmate je ouder wordt. Veel mensen hebben moeite om hun gewicht laag te houden naarmate de jaren verstrijken en je hebt waarschijnlijk vaak genoeg 'afvallen, afvallen!' gehoord, vooral in de media.

Het lijdt geen twijfel dat afvallen goed is voor jonge mensen of mensen van middelbare leeftijd met overgewicht. Maar voor oudere mensen kan het nadelige effecten hebben als het alleen door diëten wordt bereikt.

Dat komt omdat je op oudere leeftijd eerder spieren verliest dan vet als je een dieet volgt. Alleen door een dieet te combineren met een zeer goed regime van weerstandsoefeningen kun je voorkomen dat je spieren verliest.

Helaas wordt het verschil tussen de voordelen van een dieet om af te vallen voor jongere en oudere mensen niet goed begrepen, dus je krijgt misschien veel goedbedoeld en hardnekkig advies om wat kilo's kwijt te raken.

Maar de wetenschap is hier duidelijk over: afvallen zonder die zeer goede weerstandsoefeningen is niet aan te raden voor iedereen van eind 60 of ouder, vooral niet als je diabetes hebt. Een betere aanpak is om actief te worden, maar geen dieet te volgen, om gewicht te verliezen.

Hypoglykemie voorkomen

Voor jonge mensen met diabetes is de behandeling erop gericht om de bloedglucosewaarden binnen een strikt bereik te houden om de kans op complicaties in de loop der jaren te minimaliseren. Dit is van vitaal belang, maar zo'n 'strenge controle' verhoogt ook het risico dat de bloedglucosespiegel zo laag wordt dat bij sommige mensen met diabetes hypoglykemie (een 'hypo') optreedt. Over het algemeen lopen alleen mensen met diabetes type 1 en mensen met diabetes type 2 die bepaalde soorten diabetesmedicatie gebruiken het risico op een hypo. Voor deze beide groepen geldt dat de extra bloedglucose die wordt verbruikt door actieve spieren, zoals hierboven vermeld, ook het risico op een hypo na de activiteit verhoogt. Zelfmanagement wordt altijd aangemoedigd bij diabetes, maar voordat je zelf veranderingen aanbrengt en vooral als je wilt beginnen met een nieuw trainingsregime, moet je altijd je arts/diabetesteam raadplegen om een plan te maken dat je veilig houdt en ondersteuning biedt die past bij je individuele behoeften.

Tijdens een hypo kunnen mensen last hebben van trillerigheid, prikkelbaarheid, verwardheid, licht in het hoofd en concentratieproblemen. Voor een jongere persoon kan de ervaring verontrustend zijn, maar meestal is het niet gevaarlijk.

Voor mensen op latere leeftijd kan het echter heel gevaarlijk zijn.

• Een hypo verhoogt de kans op vallen aanzienlijk, wat misschien wel het gevaarlijkste is dat een oudere kan overkomen omdat het vaak breuken of andere ernstige verwondingen kan veroorzaken die mogelijk catastrofaal zijn.

• Bij mensen die al zwak zijn, kan een hypo leiden tot een beroerte of een hartaanval.

• Frequente hypos kan bijdragen aan cognitieve problemen en zal zeker je zelfvertrouwen en vermogen om van het leven te genieten verminderen.

De kans dat je op latere leeftijd een hypo krijgt, neemt om 3 belangrijke redenen toe:

1. Je vermogen om de tekenen van dalende bloedglucosewaarden te herkennen kan afnemen, waardoor een hypo kan optreden zonder de waarschuwingen die je gewend bent.

2. Als je al een tijdje diabetes hebt, kan een hypo optreden bij een hoger bloedglucosegehalte dan vroeger. Dus terwijl je vroeger misschien goed was bij 5 mmol/l, kan dat niveau nu een hypo veroorzaken.

3. Verminderde eetlust en minder eten dan je nodig hebt komt vaak voor op oudere leeftijd, maar kan grote gevolgen hebben voor mensen met diabetes. Als je niet genoeg eet - vooral koolhydraten - om de bloedsuikerspiegel op peil te houden, is de kans op een hypo groter.

Worstel je met een slechte eetlust? Lees ons artikel, Het bedrog van de eetlust: waarom sommige oudere mensen minder eten dan ze nodig hebben

Inzicht in bloedglucosewaarden

Hoewel ik nooit zou suggereren dat hoge bloedglucosewaarden op oudere leeftijd een goed idee zijn, kunnen lage waarden er uiteindelijk voor zorgen dat je niet het leven kunt leiden waar je op gehoopt had. Daarom is het de moeite waard om je diabetesmanagement opnieuw te bekijken met je arts en je diabetesteam. Vraag hen of een andere focus met ontspannen controle nu beter voor je is.

De controle versoepelen betekent dat je de bloedglucosewaarden iets hoger laat schommelen dan voorheen om de kans op een hypo te vermijden. Dit kan betekenen dat de bloedglucosewaarden hoger zijn dan u (en uw arts) in het verleden gewend waren.

Veel richtlijnen voor oudere volwassenen streven er nu naar dat de bloedglucosewaarden niet onder de 5 of 6 mmol/l komen - wat betekent dat ze soms stijgen tot 15 of 16 mmol/l en soms hoger. Vroeger zouden deze waarden een hoorbare zucht hebben ontlokt aan je diabetesteam, maar vanaf nu is dit misschien een betere aanpak voor jou.

Voor sommige mensen heeft ontspannen controle grote voordelen:

• Je bent flexibeler in wat je eet.

• Het helpt je eetlust op peil te houden als het niet lukt.

• Het laat je zo goed eten als nodig is om je lichaam te helpen de uitdagingen van het ouder worden het hoofd te bieden.

• Het belangrijkste is dat het je kansen op een hypo sterk vermindert.

Onthoud dat een ontspannen controle van uw bloedglucosewaarden niet voor iedereen de ideale aanpak is. Bespreek altijd uw eigen behoeften met uw arts en diabetesteam.

Vergeet niet dat een slechte gezondheid op oudere leeftijd niet onvermijdelijk is, zelfs niet als je diabetes hebt. Er is zoveel waar je nu mee kunt beginnen - ongeacht je leeftijd - dat een verschil zal maken voor je gezondheid en fitheid volgende week, volgend jaar en zelfs volgend decennium.

Diabetes kan actief worden beheerd, niet alleen door uw arts en het diabetesteam, maar ook door uzelf - thuis, elke dag, in de keuzes die u maakt op het gebied van voeding en activiteiten. Actief betrokken zijn bij het beheer van je diabetes is een goede investering in de toekomst die je wilt hebben.

Disclaimer: De informatie op deze website is geen vervanging voor individueel gezondheidsadvies van een arts of diëtist.

---

Over de auteur

Ngaire Hobbins

ngairehobbins.com

Ngaire Hobbins APD is een volledig gekwalificeerde Australische diëtiste en een expert op het gebied van voeding...

Profiel bekijken